医疗记录请求
使用此页可请求您的医院医疗记录的副本.
如需医生办公室和诊所记录，请联系该特定办公室. 可以找到办公室地址和电话号码的综合列表 在这里.
如何索取你的医院医疗记录副本
1.) 获得一个 信息发布授权 表格或下载并列印授权表格 在这里.
2.) 请填写表格. 请打印整齐，并在表格上签名和注明日期. 请务必注明您希望将记录发送到哪里, 通过勾选“释放到”框, 然后记下这个人, 组织机构及地址. 如果你想把记录传真过来, 你需要在传真记录的地址部分注明，并提供传真号码.
3.) 如需医院记录，请邮寄或传真此表格. 你也可以打电话给办公室讨论其他的选择.
5.) 按照发票上的指示付款. 以下是方便的网上付款方式.
6.) 365网站收到付款后，记录将在第二天邮寄或传真. 如果您要领取您的记录，则需要政府颁发的带照片的身份证件.
2.) 请填写表格. 请打印整齐，并在表格上签名和注明日期. 请务必注明您希望将记录发送到哪里, 通过勾选“释放到”框, 然后记下这个人, 组织机构及地址. 如果你想把记录传真过来, 你需要在传真记录的地址部分注明，并提供传真号码.
3.) 如需医院记录，请邮寄或传真此表格. 你也可以打电话给办公室讨论其他的选择.
- 邮件: 365官网，ATTN:医疗记录，One Nolte Drive, Kittanning, PA 16201
- 传真: 724-543-8498，通讯
- 电话: 724-543-8554周一至周五，上午7点至下午2:30
5.) 按照发票上的指示付款. 以下是方便的网上付款方式.
6.) 365网站收到付款后，记录将在第二天邮寄或传真. 如果您要领取您的记录，则需要政府颁发的带照片的身份证件.
收到信息放行发票? 支付在这里.
365网站为您提供了购买医疗记录副本的便捷365官网. 一旦你收到你的发票与指定的费用，使用下面的链接在线支付. 请注意, 如果您的发票不包括以C M R开头的请求号 , 请不要在这里付款.
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